Il Parodonto è l’insieme dei tessuti parodontali.
- Gengiva
- Osso alveolare
- Cemento radicolare
- Legamento parodontale
La malattia parodontale è una malattia infettiva multifattoriale sitospecifica che può essere: Gengivite (reversibile) o Parodontite (irreversibile).
Epidemiologia: 60 % della popolazione adulta ha il 10 % forme avanzate.
Se non curata, l’infezione procede in profondità la gengiva si allontana dal dente, creando tasche in cui i batteri si accumulano. Il tessuto osseo viene distrutto e i denti perdono supporto e diventano mobili.
Fattori di rischio
- Carente igiene orale
- Fumo
- Diabete
- Infezione hiv
- Genetica
La malattia parodontale può essere associata a patologie/condizioni sistemiche del soggetto.
GRAVIDANZA
Durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza è frequente l’insorgenza di lesioni parodontali (gengiviti 30-75% delle gravide e epulidi 10% delle gravide).
- aumento livelli circolanti di estrogeni e progesterone
- modifica della composizione dei biofilm subgengivali
- (aumento anaerobi Gram-)
- alterata risposta chemiotattica e fagocitaria dei granulociti neutrofili
THE INVERSION OF A PARADIGM
Le infezioni lontane dall’unità feto-placentare possono condurre a parto pretermine (PT) o di bambini a basso peso (PLBW).
Associazioni:
- la malattia parodontale aumenta del 20-90% il rischio di malattie cardiovascolari
- OR tra malattia parodontale e ictus tra 1.74 e 2.85
- OR tra malattia parodontale e peripheral vascular disease tra 1.41 e 2.27
- associazione con patologie delle vie respiratorie, diabete, osteoporosi, esiti avversi della gravidanza
- LBW = peso < 2500 gr, PT = precedente alle 37 sett nascita prematura sottopeso (Pre-term Low Birth Weight)
Terapia parodontale non chirurgica
- Terapia non chirurgica o causale
- Scaling root-planing
- Miglioramento igiene
Terapia parodontale chirurgica
- Resettiva
- Rigenerativa